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Video: Come si scrive un documento infermieristico?
2024 Autore: Michael Samuels | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 01:46
Suggerimenti per la documentazione infermieristica
- Sii accurato. Annota le informazioni con precisione in tempo reale.
- Evita gli inserimenti in ritardo.
- Dai priorità alla leggibilità.
- Usa gli strumenti giusti.
- Segui la Politica sulle abbreviazioni.
- Consultazioni mediche documentali.
- Grafico il sintomo e il trattamento.
- Evita le opinioni e il sentito dire.
In questo modo, cosa dovrebbe essere incluso in un documento infermieristico?
Documentazione è qualsiasi informazione scritta o generata elettronicamente su un cliente che descrive lo stato, l'assistenza o i servizi forniti a quel cliente. Attraverso documentazione , comunichi osservazioni, decisioni, azioni e risultati di queste azioni per i clienti, dimostrando la assistenza infermieristica processi.
Allo stesso modo, qual è la definizione di documentazione in infermieristica? Definizione . ` Documentazione infermieristica 'è qualsiasi informazione scritta o generata elettronicamente che descrive l'assistenza o il servizio fornito a un particolare cliente o gruppo di clienti.
qual è la documentazione efficace in infermieristica?
Chiaro, preciso e accessibile documentazione è un elemento essenziale di sicurezza, qualità, basata sull'evidenza assistenza infermieristica la pratica. Documentazione di infermieri 'Il lavoro è fondamentale anche per efficace comunicazione tra di loro e con le altre discipline.
Quali sono i tipi di documentazione infermieristica?
I tipi più comuni di documentazione infermieristica includono quanto segue:
- Note sui progressi infermieristici.
- Appunti infermieristici narrativi.
- Note infermieristiche orientate ai problemi.
- Grafici per note infermieristiche di eccezione.
- Valutazione ammissione infermieristica.
- Piani di assistenza infermieristica.
- Fogli grafici.
- Record di amministrazione dei farmaci (MAR)
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