Sommario:
- Una cartella clinica elettronica (EHR) contiene informazioni sulla salute del paziente, come ad esempio:
- Termini in questo set (8)
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2024 Autore: Michael Samuels | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 01:46
EHR in genere includono le informazioni demografiche di un paziente, l'anamnesi personale e familiare, le allergie, le vaccinazioni, i farmaci, le condizioni di salute, le informazioni di contatto e assicurative, nonché una registrazione di ciò che è accaduto durante le visite con il fornitore.
Inoltre, quali sono le tre cose che implica la documentazione in una EHR?
Una cartella clinica elettronica (EHR) contiene informazioni sulla salute del paziente, come ad esempio:
- Dati amministrativi e di fatturazione.
- Dati demografici del paziente.
- Note sullo stato di avanzamento.
- Segni vitali.
- Storie mediche.
- Diagnosi.
- farmaci.
- Date di immunizzazione.
Oltre a quanto sopra, quali sono i quattro componenti principali di un sistema EHR di cartelle cliniche elettroniche completamente sviluppato? Chiave EHR sono state individuate le funzionalità per quattro contesti-ospedale, assistenza ambulatoriale, casa di cura e assistenza nella comunità (vale a dire, il personale cartella clinica ). Ulteriori impostazioni dovranno essere affrontate in futuro, come casa Salute agenzie, farmacie e cure dentistiche.
Inoltre, la domanda è: quali sono le 8 funzioni principali di EHR?
Termini in questo set (8)
- Informazioni e dati sanitari. stesse informazioni sui grafici cartacei e rivedere le informazioni in modo efficiente.
- gestione dei risultati. gestire tutti i risultati dei test.
- gestione degli ordini.
- supporto alle decisioni.
- comunicazioni elettroniche e connettività.
- supporto del paziente.
- processi amministrativi.
- segnalazione.
Qual è lo scopo della documentazione?
Il scopo della documentazione . Il scopo della documentazione è: Descrivere l'uso, il funzionamento, la manutenzione o la progettazione di software o hardware attraverso l'uso di manuali, elenchi, diagrammi e altri materiali scritti e grafici in formato cartaceo o elettronico.
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RE: Rapporti operativi a) I record operativi devono includere una dichiarazione di indicazione per l'intervento chirurgico, un resoconto dettagliato dei risultati dell'intervento chirurgico, le procedure tecniche utilizzate durante l'intervento, la perdita di sangue stimata, i campioni rimossi, la diagnosi postoperatoria e il nome del primario chirurgo e assistente(i)
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Esistono, tuttavia, alcuni componenti universali che dovrebbero essere inclusi nella maggior parte degli EAP, tra cui: procedure di evacuazione, vie di fuga e planimetrie. Autorità di segnalazione e di allerta. Avvertire il personale e i visitatori in caso di emergenza. Contabilità per le persone dopo l'implementazione di un EAP. Avvisare genitori, tutori o parenti prossimi