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Video: Che cos'è un referto operativo in medicina?
2024 Autore: Michael Samuels | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 01:46
Un Relazione operativa è un rapporto scritto in un paziente medico record per documentare i dettagli di un intervento chirurgico. Il relazione operativa viene dettata subito dopo un intervento chirurgico e successivamente trascritta nella cartella clinica del paziente.
Sapete anche cosa dovrebbe essere incluso in un rapporto operativo?
RIF: Rapporti operativi un) operativo le registrazioni devono includere una dichiarazione di indicazione per l'intervento chirurgico, un resoconto dettagliato dei risultati dell'intervento chirurgico, le procedure tecniche utilizzate durante l'intervento, la perdita di sangue stimata, i campioni prelevati, la diagnosi postoperatoria e il nome del chirurgo principale e dell'assistente o degli assistenti.
Oltre a sopra, cos'è una nota di procedura? La sezione più ampia del rapporto del PO è la nota sulla procedura . È qui che il medico documenta i dettagli di ciò che ha fatto. Il medico deve delineare chiaramente tutte le procedure eseguite e fornire dettagli, tra cui: Posizione del paziente. Approccio.
A tal proposito, come si ottiene un rapporto operativo?
Contattare il dipartimento di cartelle cliniche dell'ospedale in cui è stata eseguita la legatura delle tube. Dovrai compilare un modulo di rilascio della cartella clinica. Il relazione operativa possono essere inviate per posta o fax a voi e alla nostra struttura.
Quali dei seguenti elementi sono inclusi in una nota operativa?
Ogni nota operativa dovrebbe includere:
- Nome del paziente.
- Data.
- Diagnosi preoperatoria.
- Diagnosi postoperatoria.
- Nome del chirurgo.
- Assistente chirurgo/co-chirurgo.
- Procedura.
- Indicazioni per la chirurgia.
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