Video: Chi può documentare l'HPI?
2024 Autore: Michael Samuels | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 01:46
Personale ausiliario e/o paziente documentazione è il processo dei non medici e dei fornitori di pratiche non avanzate (APP) che documentano i servizi clinici, inclusa la storia della malattia attuale ( HPI ), storia sociale, storia familiare e revisione dei sistemi nella cartella clinica elettronica del paziente (EHR).
Inoltre è stato chiesto, gli assistenti medici possono documentare l'HPI?
Solo il medico o NPP che sta conducendo il servizio E/M Potere eseguire la storia della malattia attuale ( HPI ). Questo è considerato medico lavoro e non relegato al personale ausiliario. L'esame e medico anche il processo decisionale medico lavoro e non relegato al personale ausiliario.
cosa dovrebbe essere documentato in HPI? Storia della malattia presente ( HPI ): Questa è una descrizione della presente malattia come si è sviluppata. Di solito è formattato e documentato con riferimento a posizione, qualità, gravità, tempistica, contesto, fattori modificanti e segni/sintomi associati in relazione al reclamo principale.
Tenendo questo in considerazione, l'HPI può essere eseguito da un'infermiera?
Se la infermiera prende la Storia della malattia attuale ( HPI ), Potere il medico poi dichiara" HPI come sopra dal infermiera "o semplicemente" HPI come sopra" nella documentazione? R. No, il medico deve documentare completamente il HPI.
Il reclamo principale può essere documentato dal personale ausiliario?
La nuova linea guida prevede che qualsiasi parte del denuncia principale (CC) o la storia che è registrata nella cartella clinica da personale ausiliario o il beneficiario fa non è necessario ri- documentato dal professionista della fatturazione.
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