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2024 Autore: Michael Samuels | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 01:46
Nei pazienti con ipernatriemia di durata più lunga o sconosciuta, la riduzione della sodio la concentrazione più lenta è prudente. I pazienti devono ricevere il 5% per via endovenosa destrosio per ipernatriemia acuta o soluzione fisiologica seminormale (0,45% cloruro di sodio ) per l'ipernatriemia cronica se incapace di tollerare l'orale acqua.
Semplicemente, perché dai una soluzione ipotonica per l'ipernatriemia?
Soluzioni ipotoniche idratare le cellule mentre l'acqua si sposta dallo spazio vascolare allo spazio intracellulare. Esempi di quando soluzioni ipotoniche sono usati includono per trattare ipertonico disidratazione, per sostituire i liquidi negli stati di disidratazione cellulare e per diluire il siero concentrato (alto contenuto di sodio).
Successivamente, la domanda è: la normale soluzione salina può causare ipernatriemia? Generalmente, normale soluzione salina non causare ipernatriemia , come il rene Potere generare acqua libera producendo urina ipertonica. I pazienti con lesioni alla testa potrebbero inizialmente richiedere lo 0,9% di NaCl per prevenire l'iponatriemia; tuttavia, se si sviluppa diabete insipido centrale, 0,9% NaCl Potere provocare gravi ipernatriemia.
Allo stesso modo, perché d5w viene utilizzato per l'ipernatriemia?
I pazienti euvolemici possono essere trattati con liquidi ipotonici, per via orale o endovenosa (cioè destrosio 5% in soluzione acquosa [ D5W ], quarto o mezzo soluzione isotonica di cloruro di sodio), per correggere i deficit di liquidi liberi. I pazienti con insufficienza renale acuta possono richiedere la dialisi.
Qual è il trattamento per alti livelli di sodio?
L'ipernatriemia è trattato sostituendo i fluidi. In tutti i casi tranne i più lievi, diluire i liquidi (contenenti acqua e una piccola quantità di sodio in concentrazioni accuratamente regolate) sono somministrati per via endovenosa. Il livello di sodio nel sangue si riduce lentamente perché riducendo la livello troppo rapidamente può causa danno cerebrale permanente.
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L'ipernatriemia è un "problema idrico", non un problema di omeostasi del sodio. Lo sviluppo dell'iperosmolalità dalla perdita di acqua può portare al restringimento delle cellule neuronali e al conseguente danno cerebrale. La perdita di volume può portare a problemi circolatori (p. es., tachicardia, ipotensione)
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La causa principale dell'ipernatriemia di solito comporta la disidratazione dovuta a un meccanismo della sete alterato o all'accesso limitato all'acqua, secondo il Manuale Merck. Il disturbo può anche derivare da diarrea o vomito, assunzione di diuretici o febbre alta