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2024 Autore: Michael Samuels | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-16 01:46
Le indicazioni approvate dalla FDA per alteplase includono embolia polmonare, infarto miocardico con sopraslivellamento del tratto ST (STEMI), ictus ischemico se somministrato entro 3 ore dall'inizio dei sintomi e ripristino della pervietà in cateteri endovenosi (IV) occlusi.
Allo stesso modo, cos'è la terapia fibrinolitica per l'infarto miocardico?
Quando la trombosi porta all'occlusione totale del flusso sanguigno, infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST ( STEMI ) è spesso l'esito clinico. Fibrinolitico (trombolitico) terapia è in grado di ristabilire il flusso sanguigno anterogrado in quasi il 75% dei pazienti, se somministrato entro le prime due ore dall'insorgenza dei sintomi.
Allo stesso modo, cosa posso monitorare con tPA? I pazienti devono essere monitorati e gestiti durante e dopo Activase® amministrazione
- Eseguire una valutazione neurologica.
- Verificare la presenza di sanguinamento maggiore e/o minore.
- Monitora la pressione sanguigna.
- Monitorare i segni di emorragia intracranica (ICH)
- Monitorare i segni di angioedema orolinguale.
Di conseguenza, quando dovrebbe essere somministrato tPA?
IVtPA Indicazioni:
- Entro 3 ore dall'insorgenza dei sintomi dell'ictus:
- ? Diagnosi di ictus ischemico con sintomi di ictus gravi o lievi ma invalidanti.
- ? Insorgenza dei sintomi < 3 ore prima dell'inizio del trattamento.
- ? Età > 18 anni.
- Tra 3-4,5 ore dopo l'insorgenza dei sintomi dell'ictus:
- ? Età < 80 anni.
Perché il tPA deve essere somministrato entro 3 ore?
La maggior parte dei colpi sono causato quando i coaguli di sangue si spostano in un vaso sanguigno nel cervello e bloccano il flusso sanguigno in quell'area. Per tali ictus (ictus ischemici), trombolitici Potere essere usato per aiutare a dissolvere rapidamente il coagulo. Somministrazione di trombolitici entro 3 ore dei primi sintomi di ictus Potere aiutare a limitare i danni da ictus e la disabilità.
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Un'unità di FFP viene solitamente somministrata nell'arco di 30 minuti. È necessario un filtro da 170 - 200 micron (set standard per la somministrazione del sangue). Una volta scongelato, il crioprecipitato non deve essere ricongelato e deve essere utilizzato immediatamente. Se il ritardo è inevitabile, il componente deve essere conservato a temperatura ambiente e utilizzato entro 4 ore
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Il medico potrebbe aver bisogno di rianimare il paziente con fluidi IV e possibilmente una trasfusione di sangue. In alcuni casi, il paziente potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico. Per un'emorragia gastrointestinale superiore, come il sanguinamento dallo stomaco, ai pazienti possono essere somministrati inibitori della pompa protonica IV (PPI) come l'omeprazolo (Prilosec) per sopprimere l'acido
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Nei pazienti con ipernatriemia di durata più lunga o sconosciuta, è prudente ridurre la concentrazione di sodio più lentamente. Ai pazienti deve essere somministrato destrosio al 5% per via endovenosa per l'ipernatriemia acuta o soluzione salina seminormale (0,45% di cloruro di sodio) per l'ipernatriemia cronica se non sono in grado di tollerare l'acqua orale
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L'atropina è il farmaco di prima linea per il trattamento della bradicardia. La somministrazione di atropina provoca tipicamente un aumento della frequenza cardiaca. Questo aumento della frequenza cardiaca si verifica quando l'atropina blocca gli effetti del nervo vago sul cuore